Observatoire des vulnérabilités liées à la santé
Dès 2025, nous avons créé un observatoire dédié aux vulnérabilités liées à la santé en missionnant l’Observatoire Régional de Santé de Bourgogne Franche-Comté (ORS – BFC). Nous souhaitons pouvoir quantifier ce phénomène et en décrire les réalités diverses, afin d’analyser les besoins et d’adapter en permanence l’approche et les ressources nécessaires à leur prévention, à leur traitement et leur accompagnement.
Les travaux d’études quantitative et qualitative réalisés par l’ORS – BFC sont entièrement financés par la Fondation de l’Avenir.
En plus de cela, nous travaillons actuellement avec la Fédération Nationale des ORS (FNORS) pour réaliser une étude quantitative nationale afin de connaître le nombre de personnes en situation de vulnérabilité liée à la santé.
Le projet d’observatoire a pour objectif principal de mieux connaitre cette réalité des vulnérabilités liées à la santé dans le but d’en améliorer la prise en charge.
Observer les situations de vulnérabilité
Pour en recueillir des données, aussi bien qualitatives que quantitatives.
Favoriser la recherche
Dans l’idée de proposer des outils cliniques permettant une plus grande détection et une meilleure prise en charge de ces situations de vulnérabilité par le personnel médical.
Informer le grand public
Grâce à la diffusion de ces données et des recherches qui en ont découlé.
Pour l’étude quantitative, nous nous concentrons sur des parcours de soins de patients avec un diagnostic d’insuffisance cardiaque aiguë, résidant en Bourgogne – Franche-Comté via l’exploitation du Système National des Données de Santé (SNDS).
Il s’agit d’étudier spécifiquement les parcours de soins en matière de prise en charge des patients. Pour ce faire, nous nous sommes concentrés sur deux pathologies spécifiques : insuffisance cardiaque aiguë ou AVC. Le SNDS permet de mettre en relation les informations du parcours de soins, à travers les professionnels et établissements identifiés, avec les diagnostics médicaux ou groupes de pathologies choisis.
Ceux-ci peuvent être obtenus à partir de plusieurs informations enregistrées dans le système : les motifs d’hospitalisation, les maladies justifiant un recours au dispositif d’affection longue durée, certaines prescriptions médicales traceuses de pathologies. Le SNDS permet de retracer le parcours individuel de patients, à partir des actes faisant l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie, en milieu hospitalier et en ville.
L’objectif est d’analyser les parcours de soins à la suite d’une hospitalisation du fait d’une insuffisance cardiaque aiguë ou d’un AVC pour connaître :
- Les parcours des patients ;
- La nature des professionnels réalisant le suivi de ces patients ;
- Les déterminants de santé, social et médico-social des situations de vulnérabilités observables à travers le SNDS.
La seconde mission confiée à l’ORS BFC est la conduite d’une étude qualitative qui vise à décrire et qualifier des parcours de vulnérabilités liées à la santé de patients pris en charge dans des structures de santé. Elle vise à décrire, comprendre, qualifier les parcours de patients concernés par des situations de vulnérabilité liée à la santé, du point de vue des professionnels de santé et des patients eux-mêmes (et le cas échéant de leurs aidants). Le but est de mieux comprendre les facteurs déclenchants et éventuellement aggravants de ces situations de vulnérabilités, leurs manifestations ainsi que leurs effets sur le parcours de santé et la vie quotidienne des patients.
La prise en compte des avis et perceptions des personnes est fondamentale pour disposer d’une étude pertinente, tenant compte de la diversité des situations / réalités vécues dans les territoires. C’est pourquoi cette étude s’appuiera sur des entretiens réalisés avec les patients et les professionnels dans 2 établissements de santé de la région, le Centre Hospitalier Universitaire de Besançon et le Centre Hospitalier de Pontarlier. L’ORS va réaliser d’abord 12 entretiens professionnels, puis 40 entretiens patients. Ils seront répartis de manière équitable entre le CHU de Besançon et le CH de Pontarlier.
- 6 entretiens professionnels par établissement ; ceux-ci réuniront idéalement plusieurs catégories de professionnels (médecins, infirmier.ères…).
- 20 entretiens patients par établissement répartis comme suit :
Étude quantitative nationale avec la FNORS
Cette année, nous avons engagé un travail avec la Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé (FNORS) quant à la structuration d’une enquête nationale sur les situations de vulnérabilité liées à la santé.
À terme, l’objectif serait de connaître le nombre de personnes concernées par ce sujet, mais aussi de quantifier l’impact sur le système de santé.